Conceito:
Procedimento para avaliar o nível de pressão arterial dos indivíduos.
Objetivos
Detectar precocemente
desvios de normalidade;
Indicar variações
individuais de níveis
pressóricos.
Aplicação
Sempre que necessário
Executante
Enfermeiro, Técnico de
enfermagem.
Material
Algodão
Álcool 70%
Estetoscópio
Esfigmomanômetro
Descrição do Procedimento/Técnica
1. Apresentar-se ao cliente e explicar o procedimento que será realizado, sanando todas
suas dúvidas antes de iniciar a execução;
2. Colocar o cliente em repouso, com o braço livre de roupas, relaxado e mantido no nível
do coração, apoiado e com a palma da mão para cima com o cotovelo ligeiramente
fletido;
3. Identificar o manguito adequado (com largura correspondente a 40% da circunferência do
braço), realizar assepsia das olivas e campânula do estetoscópio com algodão embebido
em álcool a 70%;
4. Colocar o manguito no membro, ajustando-o 2 a 3 cm acima da fossa cubital sem deixar
folgas;
5. Palpar a artéria radial, fechar a válvula da pêra e insuflar o manguito enquanto continua
palpar a artéria. Anotar o ponto no manômetro em que o pulso desaparece.
Considerações
Orientar para que o cliente descanse por 5 a 10 minutos em ambiente calmo antes da
aferição e que não fale durante a execução do procedimento;
Na 1ª avaliação fazer a medida da PA com o cliente sentado e em pé, especialmente em
idosos, diabéticos, alcoólicos, em uso de medicação anti hipertensiva;
Certificar-se de que o cliente não esteja com a bexiga cheia, não praticou exercícios físicos,
não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes da aferição;
O esfignomanômetro deve ser periodicamente testado e devidamente calibrado a cada 6
meses ou sempre que apresentar sinais de descalibração.
Referências
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA; SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSAO;
SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq. Bras.
Cardiol. [online]. 2010, vol.95, n.1, suppl.1.
CARMAGNANI, Maria I. S. et al. Procedimentos de enfermagem: guia prático. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2009.
PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS. Secretaria Municipal de Saúde. Manual de Normas e
Rotinas de Procedimentos para Enfermagem: Assistência de Enfermagem. Campinas/SP,
2009.
POTTER, P.A. & PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem, p.729, 7ª edição, Rio de Janeiro:
Elsevier, 2009.