Administração de Medicação Intradérmica

Conceito

O medicamento é aplicado entre a derme e a epiderme e sofre pouca absorção sistêmica. Por esta via é utilizado pequenos volumes (0,5 ml ou menos), para processos que envolvem reações imunológicas (exemplo: testes de sensibilidade ou alergia e tuberculose), aplicação de vacinas e anestésico local.

Objetivos
Administrar testes e vacinas pela via intradérmica.

Aplicação
Sempre que necessário.

Executante
Enfermeiro e Téc. de enfermagem.

Material

• Bandeja.
• Medicamento.
• Recipiente de material perfuro-cortante.
• Bolas de algodão ou gazes.
• Seringa 1 ml. 
• Agulha 13X4,5mm 

Descrição do procedimento/Técnica
1. Higienizar as mãos (POP)
2. Verificar a prescrição.
3. Explicar o procedimento ao cliente ou familiares.
4. Escolher o local de aplicação preferencialmente no antebraço 3 a 4 dedos da fossa anticubital e 5 dedos acima do punho, que não seja pigmentado ou tenha muitos pelos.
5. Apoiar o braço sobre superfície plana.
6. Verificar se o local escolhido está limpo.
7. Proceder limpeza com soro fisiológico.
8. Abrir a embalagem da seringa e colocar a agulha, mantendo os princípios de assepsia.
9. Aspirar o medicamento da ampola ou frasco-ampola.
10. Tirar a proteção da agulha com a mão não dominante em um movimento direto.
11. Usar a mão não dominante para esticar as dobras da pele no local da injeção.
12. Colocar a agulha formando com a pele um ângulo de 15°.
13. Injetar o líquido lentamente, ao mesmo tempo em que observa o surgimento de uma bolha.
14. Retirar a agulha no mesmo ângulo da inserção.
15. Não reencapar a agulha.
16. Descartar a seringa na caixa de perfuro-cortante.
17. Permanecer com o cliente e observar reação alérgica.
18. Higienizar as mãos.
19. Anotar o procedimento e observações no prontuário do cliente.

Considerações
• Evitar conversar durante a o processo de preparação de medicamentos;
• Se não conhecer o medicamento ou tiver dúvida sobre o mesmo, procurar o enfermeiro do serviço;
• Preparar o medicamento a ser administrado na presença do cliente;
• Antes de administrar soluções intradérmicas, assegure-se de que ela está na temperatura adequada, evitando dessa forma a inativação da mesma;
• Durante a reconstituição, diluição e administração das soluções, observe qualquer mudança de coloração e formação de precipitado ou cristais. Caso ocorra um desses eventos, interrompa o processo e procure a orientação do farmacêutico;
• Caso a dose do frasco seja fracionada para vários horários, identificar frasco com data e horário da diluição;
• Imediatamente após a administração, aparecerá no local uma pápula de aspecto esbranquiçado e poroso (tipo casca de laranja), com bordas bem nítidas e delimitadas, desaparecendo posteriormente.

Referências
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem. Rio de Janeiro. Elsevier, 2009. SÃO PAULO. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM. Parecer 14/2010.Uso de luvas de procedimento para a administração de medicamentos, 2010.