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Higienização do paciente acamado.


1. DEFINIÇÃO
Higienização do paciente acamado.

2. OBJETIVOS
Proporcionar conforto;
Prevenir infecções e lesões na pele;
Estimulação da circulação;
Complementar o exame físico.


3. INDICAÇÃO
Todo paciente que não esteja em condições de ser encaminhado para tomar banho de aspersão.

4. PESSOAS E PROFISSIONAIS QUE IRÃO REALIZAR O PROCEDIMENTO
Equipe de Enfermagem.

5. MATERIAL A SER UTILIZADO

  • EPI: Luvas de procedimento e se necessário, óculos protetores, avental e máscara cirúrgica;
  • Toalha;
  • Roupa de cama (lençol, fronha, traçado etc.);
  • Bacia;
  • Álcool;
  • Sabão líquido;
  • Jarro com água morna;
  • Balde grande para coletar a água com resíduos;
  • Biombo, se não houver cortinas na unidade do paciente;
  • Hamper;
  • Compressas de banho (2);
  • Fraldas, se necessário;

6. DESCREVER DETALHADAMENTE AS ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS
1. Fechar cortinas do leito ou colocar o biombo;
2. Informar procedimento para acompanhante e paciente;
3. Higienizar as mãos;
4. Trazer material de banho, balança digital e hamper;
5. Se houver corrente de ar, fechar as janelas ou portas;
6. Abaixar ou retirar as grades do leito;
7. Retirar o excesso de roupa de cama;
8. Colocar luvas;
9. Expor o paciente;
10. Despejar a água do jarro na bacia e verificar a temperatura da água;
11. Umedecer a compressa de banho e ensaboá-la com sabonete líquido;
12. Higienizar os olhos, iniciando do ângulo interno para o externo, depois o rosto, as orelhas e
o pescoço do cliente;
13. Enxaguar a compressa na bacia, torcê-la e passá-la na região ensaboada, removendo todos os resíduos da pele;
14. Secar a região com a toalha;
15. Despejar a água da bacia no balde e enchê-la novamente com água limpa da jarra;
16. Retirar a camisola ou pijama do cliente protegendo-o com o lençol;
17. Colocar a toalha sob o membro superior do cliente, oposto ao lado do profissional, passar a compressa ensaboada, iniciando pelo pulso, até as axilas;
18. Repetir os passos de enxaguar a compressa, desprezar a água no balde, assim como os
passos para higienizar o outro membro;
19. Imergir as mãos do cliente na bacia e lavar e secar as mãos;
20. Remover o lençol que está cobrindo o tórax e o abdome, dobrando-o até a região suprapúbica, e cobrir, simultaneamente, o tórax e o abdome com a toalha de banho;
21. Expor o tórax e o abdome, dobrando a toalha sobre ela mesma na altura da região do quadril;
22. Higienizar o tórax e o abdome, iniciando pela região supraclavicular até a região suprapúbica;
23. Seguir todos os passos da higienização dos membros superiores, para a higienização dos membros inferiores;
24. Forrar os pés da cama com a toalha e colocar a bacia com água sobre ela;
25. Imergir os pés do cliente, esfregar, enxaguar e secar com a toalha;
26. Estender as pernas sobre o leito e cobri-las com o lençol;
27. Fazer a higiene íntima;
28. Subir ou colocar a grade do lado da cama que o cliente será posicionado em decúbito lateral;
29. Posicionar o cliente em decúbito lateral, com o dorso voltado para o lado do profissional;
30. Estender a toalha sobre o lençol na região dorsal do cliente, desde o ombro até o quadril;
31. Higienizar a região posterior do pescoço e o dorso até a região glútea com a outra compressa de banho;
32. Secar a região com a toalha desprezando-a no hamper;
33. Cobrir o cliente com o lençol;
34. Trocar roupa de cama e colocar a suja no hamper;
35. Colocar fraldas (se necessário) e as roupas (limpas) do cliente;
36. Levantar grades;
37. Recompor a unidade e deixar o cliente em posição segura e confortável;
38. Recolher, guardar e dar destino adequado aos materiais;
39. Retirar luvas e higienizar as mãos;
40. Proceder as anotações de enfermagem, constando as condições gerais do cliente, presença de lesões, ou de sinais sugestivos de úlcera por pressão, cuidados prestados e ocorrências adversas e as medidas tomadas.

7. ATENÇÃO A PONTOS IMPORTANTES E POSSÍVEIS RISCOS

  • Observar a temperatura da água, que deve ser entre 36ºc e 40ºc.;
  • Evitar a exposição desnecessária do cliente, mantendo aquecido, sempre que possível;
  • Colocar as roupas sujas no hamper e não as jogar em pisos (no chão);
  • Atentar para a prevenção de acidentes em caso de clientes com cateteres venosos/ drenos/ traqueostomias, etc.;
  • Avaliar risco de ressecamento da pele, principalmente em pessoas idosas;
  • Padronizar o horário do banho, porém respeitar a preferência do cliente sempre que possível.   
8. RESULTADOS ESPERADOS
Higiene e conforto, além da manutenção de pele íntegra e livre de infecções do paciente.

9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ARAÚJO, M.J.B.de. Técnicas fundamentais de enfermagem. 9 Ed. Rio de Janeiro: MJB de Araújo,
1996.
FIGUEIREDO,N.M.A.; VIANA,D.L; MACHADO,W.C.A.Tratado prático de enfermagem. 2 Ed. v.2.
São Caetano do Sul: Yedis Editora, 2008.
MOZACHI, NELSON. O Hospital: manual do ambiente hospitalar. Ed.10. Curitiba: Os Autores,
2005.
STACCIARINI,T.S.G.; CUNHA.M.H.R. Procedimentos Operacionais Padrão em Enfermagem. São
Paulo: Atheneu, 2014.

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